{"id":69295,"date":"2025-09-24T05:54:14","date_gmt":"2025-09-24T05:54:14","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/revision-reemplazo-de-cadera-para-un-implante-de-cadera-fracturado-revision-aislada-del-vastago\/"},"modified":"2026-01-02T05:24:42","modified_gmt":"2026-01-02T05:24:42","slug":"revision-reemplazo-de-cadera-para-un-implante-de-cadera-fracturado-revision-aislada-del-vastago","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/revision-reemplazo-de-cadera-para-un-implante-de-cadera-fracturado-revision-aislada-del-vastago\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n Reemplazo de cadera para un implante de cadera fracturado \u2013 Revisi\u00f3n aislada del v\u00e1stago"},"content":{"rendered":"\n

Un caballero de 83 a\u00f1os que previamente se hab\u00eda sometido a un reemplazo total de cadera<\/a> se realiz\u00f3 en otra instituci\u00f3n aproximadamente 13 a\u00f1os antes de ser remitido a nosotros. Al principio se recuper\u00f3 bien del procedimiento y hab\u00eda estado asintom\u00e1tico durante gran parte de ese tiempo, pero en los \u00faltimos 18 meses hab\u00eda experimentado sensaciones de inestabilidad y de \u00abcedimiento\u00bb en la cadera. <\/p>\n\n

No hab\u00eda sufrido una luxaci\u00f3n completa durante ese tiempo, pero describe m\u00e1s de una ocasi\u00f3n en la que \u00absent\u00eda que iba a desconectarse\u00bb. El cirujano que realiz\u00f3 la cirug\u00eda inicial ya se hab\u00eda retirado de la consulta, as\u00ed que fue derivado a nosotros para una evaluaci\u00f3n adicional. <\/p>\n\n

Su historial m\u00e9dico fue significativo para EPOC, hipertensi\u00f3n, colesterol alto, hipertrofia prost\u00e1tica benigna y gota. Tom\u00f3 numerosos medicamentos regulares relacionados con estos diagn\u00f3sticos, pero no anticoagulantes ni f\u00e1rmacos inmunosupresores. No ten\u00eda alergias a drogas conocidas, hab\u00eda fumado antes pero lo dej\u00f3 hace m\u00e1s de una d\u00e9cada. <\/p>\n\n

El examen f\u00edsico de su cadera operativa fue en gran medida poco destacable: el rango de movimiento estaba dentro de los l\u00edmites normales y sin dolor. El examen de sus rodillas, la zona lumbar y la marcha no revel\u00f3 informaci\u00f3n adicional relevante. <\/p>\n\n

Las radiograf\u00edas de pel\u00edcula simple revelaron adelgazamiento y \u00abl\u00e1piz\u00bb del cuello del componente femoral, lo que indica probable corrosi\u00f3n por los trastes en el trunion, tambi\u00e9n conocida como \u00abtrunnionosis\u00bb.<\/p>\n\n

De hecho, las radiograf\u00edas suger\u00edan que la uni\u00f3n se hab\u00eda corro\u00eddo tanto que se hab\u00eda fracturado. Una investigaci\u00f3n m\u00e1s profunda revel\u00f3 que el tipo de componente utilizado en la cirug\u00eda de reemplazo inicial ha demostrado desde entonces sufrir este fen\u00f3meno a un ritmo m\u00e1s alto que otros, aunque esto no se sab\u00eda en ese momento. <\/p>\n\n

Le recomend\u00e9 al se\u00f1or JF que realiz\u00e1ramos una cirug\u00eda de revisi\u00f3n a tiempo para evitar da\u00f1os mayores a los componentes y, posiblemente, a su anatom\u00eda nativa como resultado. \u00c9l acept\u00f3 esto y planeamos realizar una cirug\u00eda de revisi\u00f3n de forma r\u00e1pida. <\/p>\n\n

Utilizamos el mismo enfoque quir\u00fargico que el cirujano anterior \u2014en este caso el lateral\u2014 y expusimos la articulaci\u00f3n de la cadera de forma cuidadosa y meticulosa.<\/p>\n\n

Una vez completado esto, dislocamos la cadera y extrajimos el componente femoral de la cabeza, lo que revel\u00f3 que el cuello del componente femoral hab\u00eda estado pistocando dentro del componente de la cabeza, lo que provoc\u00f3 que se hubiera erosionado hasta parecerse a la punta de un l\u00e1piz.<\/p>\n\n

Retiramos cuidadosamente el componente femoral y el revestimiento pl\u00e1stico del componente acetabular; las pruebas de la carcasa met\u00e1lica revelaron que era estable, por lo que se decidi\u00f3 que esta parte del procedimiento original permanecer\u00eda intacta.<\/p>\n\n

Preparamos e insertamos el componente femoral de revisi\u00f3n sin ning\u00fan evento y probamos componentes femorales de la cabeza con componentes de revestimiento acetabular para asegurar que la cadera permaneciera estable. Una vez satisfechos con el tama\u00f1o de los componentes, se colocaron los componentes definitivos y se complet\u00f3 el procedimiento. <\/p>\n\n

6 semanas despu\u00e9s de la operaci\u00f3n, el se\u00f1or JF hab\u00eda recuperado la mayor parte de sus fuerzas, hab\u00eda vuelto a su estado anterior sin dolor y hasta la fecha no ha tenido episodios recurrentes ni sentimientos de inestabilidad.<\/p>\n

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\"Estudio<\/figure>\n<\/div>
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