Bursitis de rodilla

Las bolsas son pequeños sacos llenos de líquido que ayudan en el deslizamiento suave de varios tejidos uno sobre el otro. Hay once bolsas alrededor de la articulación de la rodilla. La bursitis de rodilla es una inflamación de las bolsas que rodean la articulación de la rodilla. Las bolsas prerrotulares y las bolsas infrapatelares son las más comúnmente involucradas en la bursitis.

La bursa prerrotuliana se encuentra delante de la articulación de la rodilla. La bolsa está presente por encima de la rótula y ayuda en el deslizamiento suave de la piel y otros tejidos blandos. La bursa se irrita con frecuencia en actividades que implican arrodillarse sobre superficies duras.

La bursa infrapatelar está presente entre el tendón rotuliano y la parte superior de la tibia. El tendón rotuliano está presente delante de la rodilla que se une a la tibia y ayuda a enderezar la pierna. La bursa pes anserina está presente en el lado interno de la rodilla justo debajo de la articulación.

La bursitis de rodilla es una condición médica común que causa dolor e hinchazón indebidos. Se asocia comúnmente con ciertas ocupaciones y actividades. El tratamiento generalmente implica remedios caseros o medicamentos / inyecciones recetados por un médico.

Causas y factores de riesgo

Las ocupaciones que implican agacharse y arrodillarse con frecuencia sobre superficies duras como las capas de alfombras son especialmente vulnerables a desarrollar bursitis prerrotuliana. Otras profesiones como jardineros, mecánicos, plomeros que se arrodillan sobre superficies duras durante largos períodos de tiempo pueden desarrollar bursitis de rodilla. La bursitis prepatelar también se conoce como bursitis de las empleadas domésticas.

Ciertos deportes que involucran movimientos crónicos y repetitivos alrededor de la rodilla pueden desarrollar bursitis. Los atletas involucrados en la lucha libre, el voleibol y el fútbol americano son vulnerables a desarrollar bursitis de rodilla. Estos deportes en su mayoría pueden implicar caídas frecuentes y traumatismos en la rodilla. Los corredores de larga distancia pueden desarrollar bursitis de rodilla debido al uso excesivo crónico y la acumulación de líquido en las bolsas.

Las mujeres obesas de mediana edad pueden desarrollar bursitis pes anserina que causa dolor y sensibilidad en el aspecto interno de la rodilla. La bursitis infrapatelar también se conoce como bursitis del clérigo también es común entre las personas que se arrodillan sobre superficies duras.

Un golpe directo o un traumatismo en la rodilla puede provocar el desarrollo rápido de bursitis. El desarrollo de bursitis en el trauma es secundario debido a la recolección de sangre en la bolsa. En raras ocasiones, una infección de la bolsa puede provocar bursitis séptica aguda.

Artritis de la articulación de la rodilla como osteoartritis, artritis reumatoide, gota o seudogota. La bursitis en la artritis inflamatoria o degenerativa se debe a la acumulación de líquido en las bolsas alrededor de la rodilla.

Síntomas

Los síntomas de la bursitis son variables dependiendo de la ubicación de la bursa y la causa subyacente de la bursitis. En general, la mayoría de los pacientes informan dolor de rodilla localizado en el área afectada que aumenta con la actividad.

El dolor de rodilla también puede estar presente en reposo y se asocia con hinchazón. El lado afectado de la rodilla puede calentarse e hincharse. Puede haber un dolor al tratar de presionar la hinchazón. El dolor aumenta al tratar de doblar o extender la articulación de la rodilla.

Diagnóstico

El médico puede tomar una historia detallada que rodea los eventos que conducen a la bursitis y cualquier enfermedad médica concomitante. El examen puede implicar probar el rango de movimiento de la articulación de la rodilla. El médico puede presionar suavemente partes específicas de la rodilla para ilustrar la sensibilidad. El médico evaluará la piel que recubre la bolsa para detectar cualquier enrojecimiento o signos de infección.

El médico también examinará la otra rodilla para compararla con la rodilla afectada. El examen de la rodilla se dirige principalmente a identificar la fuente del dolor y descartar otras lesiones.

El médico puede solicitar análisis de sangre adicionales si se sospecha una infección. Se pueden realizar estudios imagenológicos como radiografías, ecografía o resonancia magnética para obtener información adicional. Con bastante frecuencia, el médico puede aspirar la hinchazón y enviar el aspirado para cultivo y sensibilidad para descartar una infección. La aspiración de la bolsa también se puede utilizar como parte del tratamiento.

Administración

Con frecuencia, la bursitis de rodilla es aséptica o no infectada y solo requiere un manejo conservador. Los remedios caseros pueden funcionar tan bien como la mayoría de la bursitis mejora con el tiempo. El descanso de la rodilla afectada puede reducir el malestar.

Las bolsas de hielo cuando se aplican durante un par de minutos varias veces al día son muy útiles para reducir la inflamación. Se recomienda el uso de vendajes de compresión para reducir la hinchazón. Después de la aspiración de rodilla, los vendajes de compresión ayudan a prevenir la recurrencia de la hinchazón.

El médico puede recetar analgésicos en forma de medicamentos antiinflamatorios como los AINE para ayudar a reducir el dolor y la inflamación. El médico también puede recomendar fisioterapia para mejorar el rango de movimiento y aumentar la flexibilidad. Las actividades que requieren arrodillarse con frecuencia o el uso excesivo pueden tener que reducirse. Se aconseja a los pacientes que usen rodilleras si es inevitable arrodillarse.

Se prescriben antibióticos orales si se sospecha infección de la bolsa. El médico también puede inyectar un corticosteroide en la bolsa para aliviar la inflamación y los síntomas. La mayoría de los pacientes tienen una excelente recuperación después de la inyección. La aspiración de la bolsa es tanto diagnóstica como terapéutica para la bursitis.

La bolsa infectada puede requerir una incisión abierta y drenaje. Se retira la bolsa y se cierra la piel suprayacente con puntos de sutura. La extirpación de la bursa no interfiere en la función normal de la articulación de la rodilla, el músculo y los tendones. Los antibióticos orales generalmente se prescriben en el caso de una bolsa infectada.

Resultado

La mayoría de los pacientes experimentan un excelente alivio con el manejo conservador de la bursitis de rodilla. En muy raras ocasiones, algunos pacientes requieren tratamiento quirúrgico para la bursitis infectada. La reducción de peso y el cambio de estilo de vida para prevenir la irritación de la bolsa pueden prevenir episodios repetidos de bursitis.

My name is Dr. Suhirad Khokhar, and am an orthopaedic surgeon. I completed my MBBS (Bachelor of Medicine & Bachelor of Surgery) at Govt. Medical College, Patiala, India.

I specialize in musculoskeletal disorders and their management, and have personally approved of and written this content.

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