Reemplazo de tobillo y artrodesis de tobillo en el tratamiento de la artrosis
La artrosis (OA) es una afección que afecta a las articulaciones y a sus cartÃlagos, provocando un deterioro estructural y funcional. Si bien comúnmente afecta articulaciones como la rodilla y la cadera, la osteoartritis de tobillo se discute menos debido a su menor incidencia. Dos tratamientos principales para la artrosis de tobillo son la artroplastia total de tobillo (TAR) y la artrodesis de tobillo (DAA).
La DAA, también conocida como fusión de tobillo, es un enfoque ampliamente utilizado para la artrosis de tobillo. A menudo produce un alivio significativo del dolor y una mejora funcional, lo que permite a los pacientes reanudar sus actividades diarias. La TAR, por otro lado, sirve como una alternativa a la DAA y ha experimentado avances a lo largo de los años, ofreciendo mejores resultados, incluida la reducción del dolor y la mejora de la función. A pesar de su efectividad, ambos procedimientos tienen inconvenientes.
La fusión de tobillo, aunque es un método convencional, puede alterar los patrones de marcha y potencialmente provocar artrosis en las articulaciones adyacentes. La TAR muestra resultados prometedores a corto y mediano plazo, pero requiere más investigación para los efectos a largo plazo y plantea desafÃos para los cirujanos debido a su complejidad.
Kim et al. realizaron un estudio similar en el que compararon la TAR y la DAA para la artritis de tobillo grave en 2016. El principal hallazgo de este estudio se alinea con el suyo: tanto el TAR como el DAA muestran una eficacia y seguridad similares en ciertos aspectos. Aunque el estudio de Kim encontró que los pacientes con TAR tuvieron más reoperaciones y complicaciones, estos resultados no mostraron una diferencia significativa entre los dos procedimientos. Esta diferencia podrÃa deberse a la inclusión de estudios más recientes en nuestro análisis, que sugieren posibles avances en las técnicas quirúrgicas a lo largo del tiempo.
Tanto la TAR como la DAA han experimentado mejoras en los últimos años, con avances en las técnicas quirúrgicas y una mayor experiencia del cirujano que conducen a mejores resultados.
En resumen, si bien cada tratamiento puede sobresalir en diferentes aspectos, es difÃcil determinar la superioridad entre TAR y AAD, ya que no se encontraron diferencias estadÃsticamente significativas. Las limitaciones identificadas en este análisis sugieren la necesidad de tamaños de muestra más grandes y mejores estrategias de búsqueda para minimizar el sesgo y la variabilidad. Es esencial realizar más investigaciones para evaluar y comparar exhaustivamente la eficacia y la seguridad de la TAR y la DAA.
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¿Qué es la artritis?
Artritis es un término que se refiere a la inflamación de las articulaciones.
Hay muchos tipos de artritis, pero los más comunes son la artrosis y la artritis reumatoide.
- Osteoartritis (OA): Es la forma más frecuente de artritis y se produce cuando el cartÃlago protector que amortigua los extremos de los huesos se desgasta con el tiempo.
Suele afectar a las articulaciones de las manos, las rodillas, las caderas y la columna vertebral, provocando dolor, rigidez y menor flexibilidad articular. - Artritis reumatoide (AR): La AR es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca por error la membrana sinovial, el revestimiento de las membranas que rodean las articulaciones.
Esto puede provocar inflamación, lesiones articulares y dolor.
La AR suele afectar a varias articulaciones y también puede tener efectos sistémicos en otros órganos.
La artritis puede causar una serie de sÃntomas, como dolor articular, hinchazón, rigidez y disminución de la amplitud de movimiento.
Puede ser una enfermedad crónica y afectar a la calidad de vida de una persona.
Las opciones de tratamiento varÃan según el tipo de artritis y pueden incluir medicación, fisioterapia, cambios en el estilo de vida o, en algunos casos, cirugÃa.
Es esencial que las personas que experimenten sÃntomas articulares consulten a un profesional sanitario para obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado.
¿Qué es la artrosis de tobillo?
La artritis de tobillo implica inflamación y deterioro del cartÃlago de la articulación del tobillo.
La artritis de tobillo puede causar una serie de sÃntomas, como dolor articular, hinchazón, rigidez y disminución de la amplitud de movimiento.
Puede ser una enfermedad crónica y afectar a la calidad de vida de una persona.
¿Qué causa la artritis de tobillo? ¿Cómo se produce la artritis de tobillo?
En la inmensa mayorÃa de los pacientes (60-80%), la artritis de tobillo es secundaria a una lesión.
Puede tratarse de una fractura de tobillo o de una lesión por impacto sin fractura.
La lesión inicial del cartÃlago del tobillo provoca un lento deterioro de la articulación.
Con el tiempo, esto da lugar a un empeoramiento progresivo de la artritis.
En menor medida, la artritis de tobillo también puede deberse a la historia natural del paciente, a una infección, a la gota o a afecciones médicas subyacentes como la artritis reumatoide / hemofilia.
En muchos de estos casos, una lesión inicial por fractura/impactación provoca una disipación desigual de la fuerza en la articulación del tobillo.
Esto provoca una sobrecarga del tobillo en determinadas zonas.
Tras años de caminar sobre esta articulación distribuida de forma desigual, el cartÃlago empieza a desgastarse y se asegura la inflamación.
¿Es frecuente la artritis de tobillo? ¿Es frecuente la artrosis de tobillo?
La artritis de tobillo es menos frecuente que las articulaciones que soportan más peso, como la rodilla o la cadera.
La incidencia de la artritis de tobillo es de aproximadamente 30 por cada 100.000 personas.
La aproximación global es de aproximadamente el 1% de la población.
¿Cómo se siente la artritis en el tobillo?
A menudo los pacientes experimentan dolor alrededor de la articulación del tobillo.
Esto ocurre sobre todo al soportar peso, caminar o hacer ejercicios.
Es muy frecuente la hinchazón en la lÃnea articular.
Con el tiempo, la articulación se vuelve rÃgida y se pierde amplitud de movimiento.
Si esto dura lo suficiente, la alineación de la articulación cambiará y se producirá una deformidad progresiva.
La historia natural de toda artritis es progresar lenta y crónicamente, con episodios de exacerbación del dolor cada vez peores.
¿Cómo se diagnostica la artritis de tobillo? ¿cómo se diagnostica la artritis de tobillo?
El cirujano obtendrá un historial exhaustivo y realizará una exploración fÃsica.
Si hay una presentación clÃnica convincente, confirmaremos nuestra sospecha con radiografÃas e imágenes avanzadas.
Puede ser necesario realizar pruebas adicionales.
¿La artrosis de tobillo aparece en las radiografÃas?
SÃ. La mayorÃa de las veces podemos detectar la artritis con radiografÃas.
En los casos de enfermedad muy focal, o de artritis incipiente, puede ser necesario realizar pruebas de imagen avanzadas adicionales (resonancia magnética/tomografÃa computarizada).
¿Qué aspecto tiene la artrosis de tobillo en una radiografÃa?
La artritis de tobillo se manifestará como un estrechamiento del espacio articular en la lÃnea articular del tobillo.
También puede haber formación de nuevos espolones óseos.
En los casos graves, el tobillo empezará a desviarse medial o lateralmente, con la consiguiente deformidad.
¿Cómo tratar la artritis en el tobillo? ¿Qué se puede hacer para la artrosis de tobillo? ¿Qué puedo hacer para la artritis en los tobillos?
El tratamiento de la artrosis de tobillo se divide en técnicas no operatorias y operatorias.
En la inmensa mayorÃa de los pacientes, alentamos inicialmente el tratamiento no quirúrgico.
El objetivo del tratamiento no quirúrgico es evitar o retrasar la cirugÃa.
Ninguna intervención puede «curar» la artritis.
Intentamos maximizar tu tiempo con una articulación natural.
La mayorÃa de estas estrategias tienen por objeto mantenerte fuerte y permitirte hacer frente al dolor de la artritis de tobillo.
Las intervenciones no quirúrgicas incluyen la modificación de la actividad, modificaciones del calzado, pérdida de peso, ortesis, ayudas para caminar, fisioterapia y analgésicos / antiinflamatorios.
Puedes probar la cúrcuma y la capsaicina tópica como remedios naturales.
Algunos pacientes informan de mejoras en el dolor.
Debes mantener unos niveles óptimos de vitamina D y calcio.
Esto es importante para el recambio óseo y cartilaginoso.
La aplicación de hielo y la elevación pueden ayudar con los sÃntomas relacionados con la inflamación.
Una vez agotadas estas opciones, solemos recurrir a las inyecciones.
Esto incluye inyecciones de cortisona, inyecciones de ácido hialurónico, inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) e inyecciones de células madre mesenquimales (MSC).
La cortisona es un potente antiinflamatorio y puede aliviar temporalmente los sÃntomas de dolor.
La literatura reciente sugiere que recibir demasiadas inyecciones de cortisona puede acelerar el deterioro articular.
Véase el artÃculo siguiente.
Por tanto, las inyecciones frecuentes de cortisona no son lo ideal.
Las inyecciones de ácido hialurónico actúan como lubricante y pueden ayudar con los sÃntomas de dolor.
Suelen proporcionar un alivio temporal del dolor y el retorno de la función.
El PRP son inyecciones en las que extraemos sangre, centrifugamos los glóbulos rojos y pasamos la capa de plasma por un filtrado.
Asà se concentran factores de crecimiento, moléculas de señalización inflamatoria e inmunomoduladores.
Esto puede ayudar a estabilizar el cartÃlago y proporcionar más alivio del dolor a largo plazo.
La MSC es un procedimiento más invasivo en el que extraemos células madre de tu pelvis.
A continuación, utilizamos una centrifugadora especial para separar las células madre, que se inyectan en la articulación artrósica.
Estas células segregan las mismas proteÃnas que se encuentran en tu plasma.
Sin embargo, al tratarse de células inyectables, el efecto de esta inyección suele ser más prolongado.
Consulta el artÃculo siguiente que resume estas estrategias no operativas de tratamiento de la artritis.
Una vez que se han agotado todas las opciones no quirúrgicas y ya no puedes hacer frente a la artritis de tobillo, están indicadas las opciones quirúrgicas.
Sigue leyendo para obtener más información sobre cómo puede ser útil la cirugÃa para tratar la artritis de tobillo.
https://journals.lww.com/jbjsjournal/abstract/2021/11170/rapidly_destructive_hip_disease_following.2.aspxhttps://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2473011419852931
¿Ayudan las tobilleras con la artritis? ¿Ayuda una tobillera a la artritis?
SÃ. La mayorÃa de las ortesis para artrosis de tobillo actúan reduciendo el movimiento de la articulación del tobillo.
Esto ayuda a evitar el movimiento excesivo y a reducir el dolor.
Sin embargo, puede empeorar la rigidez del tobillo.
UtilÃzala con moderación.
Intenta mantener la amplitud de movimiento del tobillo con estiramientos/ejercicios,
¿Qué cirugÃa se realiza para la artrosis de tobillo?
Una vez que se han agotado todas las opciones no quirúrgicas y ya no puedes hacer frente a la artritis de tobillo, están indicadas las opciones quirúrgicas.
Sigue leyendo para obtener más información sobre cómo puede ser útil la cirugÃa para tratar la artritis de tobillo.
Hay muchos enfoques quirúrgicos para tratar la artritis de tobillo.
Dependen de varios factores.
Pueden ser factores del paciente, como afecciones médicas subyacentes, nivel de actividad, objetivos del tratamiento y expectativas.
También entran en juego factores relacionados con la articulación.
Esto incluye la gravedad de la artritis, si hay enfermedad localizada o global, la gravedad de la artritis, la presencia de deformidad y la afectación de las estructuras de los tejidos blandos circundantes.
Además, también debe tenerse en cuenta la deformidad concomitante del pie.
La artritis temprana del tobillo, bien localizada, en pacientes jóvenes, activos y sanos, es susceptible de desbridamiento mediante artroscopia de tobillo.
Se trata de un procedimiento mÃnimamente invasivo en el que se introduce una cámara en la articulación y se desbridan las zonas de artritis.
Esto puede aliviar el dolor, aumentar la amplitud de movimiento y controlar los sÃntomas a largo plazo en pacientes con artritis temprana del tobillo.
Consulta la sección de artroscopia de tobillo para obtener más información sobre estas opciones.
Habla con uno de nuestros expertos si crees que puedes ser candidato.
Las artritis más extensas suelen tratarse con dos opciones principales: fusión (artrodesis) o sustitución (artroplastia).
Ambas opciones tienen sus ventajas y sus inconvenientes.
Es fundamental que hables con tu cirujano para determinar qué opción es la adecuada para ti.
La fusión del tobillo (artrodesis) se considera la regla de oro para los casos de artritis grave del tobillo.
Ha sido el procedimiento al que se ha recurrido durante décadas.
Aquà exponemos la articulación, eliminamos cualquier cartÃlago residual y oponemos el hueso astrágalo al extremo del hueso tibial.
Estos dos huesos cicatrizan entre sÃ, formando una sola estructura ósea.
Funcionalmente se elimina la articulación.
Ya no hay movimiento en la articulación.
Sin embargo, tampoco hay dolor.
La sustitución del tobillo (artroplastia) es un procedimiento más reciente que ha avanzado rápidamente en las 2 últimas décadas.
La cirugÃa de sustitución es mucho más compleja que la fusión del tobillo.
Proporciona un alivio del dolor similar al de la cirugÃa de fusión.
Sin embargo, permite mantener el movimiento en la articulación del tobillo.
Se cree que esto evita que se deterioren las articulaciones vecinas del pie.
La recuperación y curación de esta forma es más difÃcil.
Pregunta a uno de nuestros expertos si eres candidato a uno de estos procedimientos.
¿Cómo se realiza una fusión de tobillo? ¿Cómo funciona la fusión de tobillo?
Para hacer una fusión de tobillo, primero tomamos la decisión de hacerla mediante una incisión abierta tradicional, o artroscópicamente (a través de una cámara).
Esto depende principalmente de la gravedad de la artritis.
En cualquiera de los dos casos, exponemos la articulación y retiramos cualquier cartÃlago residual.
Se exponen los extremos óseos del astrágalo y la tibia.
Se eliminan todos los restos.
A continuación, realizamos perforaciones que facilitan la cicatrización.
A continuación, oponemos los extremos óseos del astrágalo y la tibia en una posición funcional.
Utilizamos tornillos o placas para comprimir y mantener esta aposición ósea.
Se cierran las incisiones.
Tras la intervención, se escayola el tobillo y se te mantiene sin cargar peso durante un mÃnimo de 6 semanas.
A partir de ese momento, iniciamos el proceso de rehabilitación.
¿Cómo se realiza la artroplastia de tobillo? ¿Cómo funciona la artroplastia de tobillo?
Para realizar una artroplastia de tobillo, a menudo utilizamos imágenes avanzadas e instrumentos especÃficos para el paciente.
Esto requiere un TAC antes de la intervención.
Se imprimirán en 3D plantillas de corte personalizadas.
Éstas mejoran la localización de los cortes óseos y reducen el tiempo quirúrgico.
Hacemos una incisión en la parte anterior del tobillo, evitando nervios y vasos.
Disecamos hasta la articulación, preservando los tejidos blandos.
Aplicamos y fijamos plantillas de corte personalizadas impresas en 3D.
Las fijamos.
A continuación, cortamos la tibia y el astrágalo para acomodar los implantes metálicos.
Una vez realizados los cortes, retiramos el exceso de hueso y los restos.
Aplicamos implantes de prueba para asegurar el tamaño y la tensión.
Una vez determinado el tamaño correcto de los implantes, colocamos los componentes metálicos en la tibia y el astrágalo.
A continuación colocamos un componente de polietileno de alta densidad.
En esta fase realizamos una prueba de esfuerzo de las estructuras ligamentosas.
Si hay una deficiencia ligamentosa, podemos realizar una reconstrucción en el momento, o dejarla para más adelante.
Del mismo modo, si hay una deformidad del pie, puede tratarse en el momento de la operación o en una fase posterior.
Se cierran todas las incisiones y se coloca una escayola.
Ésta puede estar presente entre 2 y 4 semanas.
Pasado este tiempo, se inicia la rehabilitación.
¿Cómo es la recuperación tras una prótesis de tobillo (artroplastia)?
Una vez finalizada la intervención, te colocan una escayola.
La escayola es necesaria durante un mÃnimo de 2-4 semanas.
Te quitaremos los puntos a las 2-3 semanas de la operación.
Tendrás que permanecer sin cargar peso durante un mÃnimo de 2-4 semanas.
Una vez retirada la escayola, podemos empezar a soportar peso y la rehabilitación.
A menudo, te pasaremos a una bota rÃgida extraÃble para que empieces a soportar peso.
Esta bota se retirará a medida que progreses en la fisioterapia.
Probablemente pasarán 3-4 meses antes de que sientas que puedes caminar con el tobillo cómodamente.
La fusión seguirá curándose y remodelándose durante más de un año.
Habrá hinchazón durante al menos 6 meses.
En algunos casos, la inflamación dura más de 18 meses.
Con el tiempo desaparece a medida que te rehabilitas.
¿Es mejor la artroplastia de tobillo que la fusión de tobillo? ¿Qué cirugÃa es mejor para la artrosis de tobillo?
Se trata de una cuestión difÃcil y compleja.
Durante muchas décadas, se han obtenido resultados similares en cuanto a dolor postoperatorio, función y satisfacción al comparar la artroplastia de tobillo con la fusión de tobillo.
Ambas ofrecen un alivio del dolor y una función similares.
Sin embargo, las prótesis de tobillo conservan el movimiento.
Además, las prótesis de tobillo son cirugÃas de alto riesgo.
Existe un mayor riesgo de complicaciones, como infección, fractura, lesión nerviosa o vascular y necesidad de nuevas intervenciones en el futuro.
Históricamente, las fusiones de tobillo eran la cirugÃa de elección para la gran mayorÃa de los pacientes.
Sin embargo, a medida que evolucionan los implantes de sustitución de tobillo, se produce un cambio de paradigma.
Estamos empezando a ver mejores resultados para los pacientes de prótesis que para los de fusión.
Los pacientes están más contentos, son más funcionales y tienen más movimiento.
También hay menos riesgo de degeneración de la articulación vecina porque se conserva el movimiento del tobillo.
Esto significa que hay menos riesgo de que el resto del pie se deteriore a causa de un tobillo fusionado.
Echa un vistazo al siguiente estudio, que lo demuestra.
¿Se puede curar la artritis del tobillo? ¿Se puede eliminar la artritis del tobillo? ¿Cómo curar la artritis en el tobillo?
Para todas las artritis no existe «cura».
Ningún medicamento ni ninguna intervención quirúrgica te devolverán el cartÃlago que tenÃas a los veinte años.
Nada puede invertir el deterioro de la articulación.
Los tratamientos no quirúrgicos tienen como objetivo disminuir el dolor y mejorar la función.
Sin embargo, el proceso artrósico sigue avanzando.
La cirugÃa tiene por objeto eliminar o sustituir la articulación.
Esto no restaura el cartÃlago, sino que permite eliminar el dolor articular.
¿Puedes tener artritis de tobillo?
SÃ. Para más información, consulta las preguntas frecuentes anteriores.
¿Puede la artritis causar hinchazón de pies y tobillos?
SÃ. Es un sÃntoma muy frecuente de la artritis del tobillo.
Puedes tener hinchazón en el tobillo y en el pie.
¿Puede un esguince de tobillo provocar artritis?
La mayorÃa de los esguinces de tobillo no provocan artritis de tobillo.
Sin embargo, si los ligamentos están muy desgarrados debido a una lesión, o hay lesiones recurrentes, puede producirse artritis de tobillo.
¿Puede la artritis en la rodilla causar hinchazón en el tobillo?
SÃ. Cuando la articulación de la rodilla se hincha, puede causar presión en los vasos de la parte posterior de la rodilla.
Esto genera una contrapresión que provoca la hinchazón de tobillos y pies.
¿Puede la artrosis de cadera causar dolor de tobillo?
Es muy poco probable.
Lo más probable es que haya dos problemas distintos.
¿Puede la artrosis de rodilla causar dolor de tobillo?
Normalmente, la artritis de rodilla no causa dolor de tobillo.
Ocasionalmente, en deformidades graves de la rodilla, se produce dolor de tobillo debido a una carga anormal del tobillo.
¿Puede la artritis reumatoide afectar a los tobillos? ¿Puede la artritis reumatoide causar tobillos hinchados?
SÃ. Para más información, consulta las preguntas frecuentes anteriores.
¿Es bueno andar para la artritis de tobillo? ¿Es bueno el ciclismo para la artrosis de tobillo?
En general, el ejercicio de bajo impacto se considera útil para el dolor relacionado con la artritis.
Esto incluye caminar, montar en bicicleta, nadar, etc.
El ejercicio de alto impacto puede exacerbar el dolor y provocar la progresión de la artritis.
Esto incluye correr, saltar y los ejercicios repetitivos basados en el impacto.
¿Es bueno el ejercicio para la artritis de tobillo?
En general, el ejercicio de bajo impacto se considera útil para el dolor relacionado con la artritis.
Esto incluye caminar, montar en bicicleta, nadar, etc.
El ejercicio de alto impacto puede exacerbar el dolor y provocar la progresión de la artritis.
Esto incluye correr, saltar y los ejercicios repetitivos basados en el impacto.
¿Puedo correr con artrosis de tobillo?
SÃ. Sin embargo, las actividades de alto impacto, como correr, tienen más probabilidades de exacerbar la artritis de tobillo.
¿Cuáles son los signos de la artritis en los tobillos? ¿Qué aspecto tiene la artritis en el tobillo?
Dolor en la amplitud de movimiento, hinchazón y rigidez son los signos más frecuentes de la artritis de tobillo.
Tu forma de andar puede verse afectada, provocando una cojera.
¿Cuáles son los sÃntomas de la artritis del tobillo? ¿cómo se siente la artritis en el tobillo?
Dolor en la lÃnea articular del tobillo con la amplitud de movimiento, al caminar y al soportar peso.
El dolor suele empeorar con la actividad aguda y progresa lentamente a lo largo de los años.
A menudo el dolor se presenta en exacerbaciones.
Éstas serán cada vez más frecuentes y graves.
¿Romperse el tobillo provoca artritis?
No.
La mayorÃa de los crujidos de tobillo son tendones que se mueven unos sobre otros.
Esto no provoca artritis de tobillos.
Hasta ahora, no ha habido ninguna prueba convincente de que el crujido de ninguna articulación provoque artritis.
¿Cómo aliviar el dolor de la artritis en el tobillo? ¿cómo deshacerse de la artritis en el tobillo? ¿Cómo aliviar la artritis en el tobillo?
Hay varias formas no quirúrgicas de mejorar el dolor de tobillo.
Consulta las preguntas frecuentes sobre el tratamiento más arriba.
¿Cómo saber si tienes artritis en el tobillo?
Un clÃnico debe realizar una anamnesis y una exploración del tobillo.
Una vez hecho esto, se harán estudios confirmatorios, como radiografÃas.
Una vez completada la exploración, podemos determinar la causa del dolor de tobillo.
Hay varias causas de dolor de tobillo.
¿Cómo prevenir la artritis en el tobillo?
La mayorÃa de las artritis de tobillo están causadas por traumatismos (fracturas), por lo que son difÃciles de evitar.
Sin embargo, llevar un calzado adecuado, evitar las actividades de alto impacto, evitar las actividades de alto riesgo y reducir el peso pueden ayudar a reducir el riesgo de artritis de tobillo.
¿La artrosis de tobillo es una discapacidad?
La artritis de tobillo puede causar dolor incapacitante y limitaciones funcionales.
¿Qué ayuda para la artritis en los tobillos? ¿Qué hacer para la artrosis de tobillo?
Para más información, consulta las preguntas frecuentes sobre el tratamiento.
¿Cuál es la mejor tobillera para la artritis?
Un AFO semirrÃgido puede ayudar a reducir el dolor en el tobillo provocado por la artritis.
Los zapatos con suela de balancÃn también pueden ser útiles.
También puede resultarte útil una tobillera semirrÃgida extraÃble para el dolor y la estabilidad.
Consulta a uno de nuestros expertos para obtener una prescripción y la recomendación de un ortopeda.
¿Qué tipo de artritis afecta a los tobillos?
Lo más habitual es que la artritis de tobillo sea postraumática.
Consulta las preguntas frecuentes anteriores para obtener más información.
¿Ayuda el hielo en la artritis de tobillo? ¿Ayuda la elevación en la artritis de tobillo? ¿Cómo reducir la hinchazón de los tobillos debida a la artritis?
SÃ. Sobre todo si hay hinchazón.
Recomendamos aplicar hielo y elevación durante 15 minutos mientras haya hinchazón.
Intenta hacer esto tanto como puedas para ayudar a reducir la duración y la frecuencia de los sÃntomas.
¿Puede el masaje ayudar a la artritis de tobillo?
Algunos pacientes encuentran alivio del dolor con los tratamientos de masaje.
Te recomendamos que lo pruebes si te interesa.
Acude a un proveedor acreditado.
¿Puede la fisioterapia ayudar a la artrosis de tobillo?
SÃ. El objetivo de la fisioterapia es ayudar a obtener y mantener la amplitud de movimiento del tobillo.
Un fisioterapeuta te dará un programa para casa.
Es importante que intentes hacer estos ejercicios en casa todos los dÃas.
Cuando vayas a ver al fisioterapeuta, intentará realizar aquellas actividades que no puedas hacer por ti mismo en casa.
Esto incluye utilizar modalidades como masajes, TENS, ondas de choque, ultrasonidos y manipulaciones.
¿Puede la artritis de tobillo causar dolor de pierna? ¿Puede la artrosis de tobillo causar dolor en la espinilla?
Algunos pacientes informan de la irradiación del dolor de la artritis de tobillo a la pierna o la espinilla.
Sin embargo, la mayor parte del dolor suele prepararse en la lÃnea articular del tobillo.
¿Puede la artroplastia de tobillo ayudar a la artritis?
SÃ. Para más información, consulta las preguntas frecuentes sobre el tratamiento.
¿Puedo sentir artritis en el maléolo del tobillo?
Los pacientes con artritis del maléolo medial o lateral suelen quejarse de dolor en el lado correspondiente.
¿Puedo seguir jugando al baloncesto con artritis en el tobillo?
SÃ. Sin embargo, es probable que una actividad de alto impacto como ésta agrave el dolor de la artritis.
¿Puede la artrosis de rodilla causar dolor en la cadera y el tobillo?
El dolor de la artritis de rodilla tiende a irradiarse distalmente, pero el dolor rara vez se percibe en el tobillo o en la cadera.
Puedes sentir una irradiación del dolor hacia la mierda.
Rara vez se irradia al tobillo.
¿Puede la artritis psoriásica afectar al tobillo?
SÃ
¿Puede la artritis reumatoide afectar al tobillo?
SÃ.
¿Pueden las cintas de correr provocar artritis en los tobillos?
No.
No hay pruebas de que sea asÃ.
No obstante, lee todas las advertencias de seguridad cuando utilices cualquier equipo.
Un uso inadecuado puede provocar lesiones.
¿Qué causa la artritis de tobillo? ¿Cómo se produce la artritis de tobillo?
En la inmensa mayorÃa de los pacientes (60-80%), la artritis de tobillo es secundaria a una lesión.
Puede tratarse de una fractura de tobillo o de una lesión por impacto sin fractura.
La lesión inicial del cartÃlago del tobillo provoca un lento deterioro de la articulación.
Con el tiempo, esto da lugar a un empeoramiento progresivo de la artritis.
En menor medida, la artritis de tobillo también puede deberse a la historia natural del paciente, a una infección, a la gota o a afecciones médicas subyacentes como la artritis reumatoide / hemofilia.
¿Qué es la artrosis de tobillo?
La artritis de tobillo implica inflamación y deterioro del cartÃlago de la articulación del tobillo.
La artritis de tobillo puede causar una serie de sÃntomas, como dolor articular, hinchazón, rigidez y disminución de la amplitud de movimiento.
Puede ser una enfermedad crónica y afectar a la calidad de vida de una persona.
¿Qué es la artritis?
Artritis es un término que se refiere a la inflamación de las articulaciones.
Hay muchos tipos de artritis, pero los más comunes son la artrosis y la artritis reumatoide.
- Osteoartritis (OA): Es la forma más frecuente de artritis y se produce cuando el cartÃlago protector que amortigua los extremos de los huesos se desgasta con el tiempo.
Suele afectar a las articulaciones de las manos, las rodillas, las caderas y la columna vertebral, provocando dolor, rigidez y menor flexibilidad articular. - Artritis reumatoide (AR): La AR es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca por error la membrana sinovial, el revestimiento de las membranas que rodean las articulaciones.
Esto puede provocar inflamación, lesiones articulares y dolor.
La AR suele afectar a varias articulaciones y también puede tener efectos sistémicos en otros órganos.
La artritis puede causar una serie de sÃntomas, como dolor articular, hinchazón, rigidez y disminución de la amplitud de movimiento.
Puede ser una enfermedad crónica y afectar a la calidad de vida de una persona.
Las opciones de tratamiento varÃan según el tipo de artritis y pueden incluir medicación, fisioterapia, cambios en el estilo de vida o, en algunos casos, cirugÃa.
Es esencial que las personas que experimenten sÃntomas articulares consulten a un profesional sanitario para obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado.
Señales de advertencia de que puede necesitar cirugÃa de pie o tobillo
¿Tienes más preguntas?
¿Qué es una fusión de tobillo (procedimiento de artrodesis)? ¿Qué es la artrodesis de tobillo? ¿Cuál es la definición de artrodesis de tobillo?
Un procedimiento de fusión de tobillo, también conocido como artrodesis de tobillo, es una intervención quirúrgica destinada a estabilizar e inmovilizar la articulación del tobillo.
Suele hacerse para aliviar el dolor y tratar la artritis grave, las deformidades o la inestabilidad del tobillo.
¿Cómo es la recuperación tras una fusión de tobillo (artrodesis)?
Una vez finalizada la intervención, te colocan una escayola.
La escayola es necesaria durante un mÃnimo de 6 semanas.
Te quitaremos las suturas a las 2-3 semanas del postoperatorio.
Tendrás que permanecer sin cargar peso durante un mÃnimo de 6 semanas.
Una vez retirada la escayola, podemos empezar a soportar peso y la rehabilitación.
A menudo, te pasaremos a una bota rÃgida extraÃble para que empieces a soportar peso.
Esta bota se retirará a medida que progreses en la fisioterapia.
Es probable que pasen 3 meses antes de que sientas que puedes andar con el tobillo cómodamente.
Es posible que cojees ligeramente durante este periodo.
La fusión seguirá curándose y remodelándose durante más de un año.
Habrá hinchazón durante al menos 6 meses.
En algunos casos, la inflamación dura más de 18 meses.
Con el tiempo desaparece a medida que te rehabilitas.
¿Cuáles son las complicaciones asociadas a la fusión del tobillo (artrodesis)?
Aunque la artrodesis de tobillo (fusión de tobillo) suele ser un procedimiento satisfactorio con buenos resultados, como ocurre con cualquier intervención quirúrgica, existen posibles complicaciones.
Algunas de las posibles complicaciones asociadas a la artrodesis de tobillo son:
- No sindicado: En algunos casos, los huesos pueden no fusionarse correctamente, lo que provoca una no unión.
Esto puede requerir una intervención quirúrgica adicional. - Mala unión: Los huesos pueden fusionarse en una posición no deseada, provocando una mala alineación.
Esto puede afectar a la función de la articulación del tobillo y puede requerir una intervención quirúrgica correctora. - Infección: Como en cualquier intervención quirúrgica, existe riesgo de infección.
Este riesgo se minimiza mediante técnicas quirúrgicas estériles y cuidados postoperatorios. - Retraso en la cicatrización de la herida: El lugar de la incisión puede tardar en cicatrizar más de lo esperado, sobre todo en personas con una capacidad de cicatrización comprometida.
- Lesión de nervios o vasos sanguÃneos: Existe un ligero riesgo de dañar los nervios o vasos sanguÃneos cercanos durante la intervención quirúrgica, lo que puede provocar entumecimiento, hormigueo o problemas circulatorios.
- Problemas de herrajes: Si se utilizan tornillos, placas o barras para estabilizar la articulación, pueden causar irritación o requerir su retirada si causan molestias.
- Rigidez articular: La fusión del tobillo elimina el movimiento de la articulación, lo que puede provocar rigidez.
Esto puede afectar a la forma de andar de la persona y aumentar la tensión sobre las articulaciones adyacentes. - Persistencia del dolor: Aunque la fusión de tobillo tiene como objetivo aliviar el dolor, algunas personas pueden experimentar dolor persistente, ya sea debido a un alivio incompleto o a complicaciones.
Es importante que los pacientes hablen de los posibles riesgos y complicaciones con su cirujano ortopédico antes de decidir someterse a una artrodesis de tobillo.
La decisión de proceder a la intervención quirúrgica debe basarse en un conocimiento exhaustivo de los posibles beneficios y riesgos en el contexto de la enfermedad concreta del individuo.
¿Cuáles son las indicaciones de la fusión del tobillo (artrodesis)?
La artrodesis de tobillo, o fusión de tobillo, suele considerarse cuando han fracasado los tratamientos conservadores y el paciente experimenta dolor persistente, inestabilidad o deformidad en la articulación del tobillo.
Entre las indicaciones habituales de la artrodesis de tobillo se incluyen:
- Artrosis grave: Cuando las medidas conservadoras, como los medicamentos, la fisioterapia y las inyecciones articulares, ya no son eficaces para controlar el dolor y las limitaciones funcionales causados por la artrosis avanzada.
- Artritis reumatoide: En los casos de artritis reumatoide en los que el sistema inmunitario ataca la membrana sinovial, lo que provoca inflamación, dolor y deformidad articular.
- Artritis postraumática: Tras una lesión grave de tobillo, como fracturas o luxaciones, que provoca daños articulares y artritis a largo plazo.
- Reemplazo fallido de la articulación del tobillo: En situaciones en las que una sustitución previa de la articulación del tobillo no ha tenido éxito, puede considerarse la fusión del tobillo como procedimiento de rescate.
- Inestabilidad de tobillo: Para casos de inestabilidad crónica del tobillo, en los que los ligamentos que sostienen la articulación están muy dañados y las medidas conservadoras son inadecuadas.
- Deformidades: La fusión de tobillo puede recomendarse a personas con deformidades que afecten a la articulación del tobillo, como una desalineación grave o una malformación articular.
La decisión de someterse a una artrodesis de tobillo se basa en una evaluación exhaustiva por parte de un cirujano ortopédico, teniendo en cuenta la afección especÃfica del individuo, los sÃntomas y la probabilidad de éxito de la intervención.
Es importante que los pacientes hablen de sus sÃntomas y opciones de tratamiento con su profesional sanitario para determinar el curso de acción más adecuado.
¿Cómo se realiza una fusión de tobillo? ¿Cómo funciona la fusión de tobillo?
Para hacer una fusión de tobillo, primero tomamos la decisión de hacerla mediante una incisión abierta tradicional, o artroscópicamente (a través de una cámara).
Esto depende principalmente de la gravedad de la artritis.
En cualquiera de los dos casos, exponemos la articulación y retiramos cualquier cartÃlago residual.
Se exponen los extremos óseos del astrágalo y la tibia.
Se eliminan todos los restos.
A continuación, realizamos perforaciones que facilitan la cicatrización.
A continuación, oponemos los extremos óseos del astrágalo y la tibia en una posición funcional.
Utilizamos tornillos o placas para comprimir y mantener esta aposición ósea.
Se cierran las incisiones.
Tras la intervención, se escayola el tobillo y se te mantiene sin cargar peso durante un mÃnimo de 6 semanas.
A partir de ese momento, iniciamos el proceso de rehabilitación.
¿Es lo mismo una fusión de tobillo que una artrodesis de tobillo?
SÃ. Son nombres diferentes para el mismo procedimiento.
¿Qué es la artritis?
Artritis es un término que se refiere a la inflamación de las articulaciones.
Hay muchos tipos de artritis, pero los más comunes son la artrosis y la artritis reumatoide.
- Osteoartritis (OA): Es la forma más frecuente de artritis y se produce cuando el cartÃlago protector que amortigua los extremos de los huesos se desgasta con el tiempo.
Suele afectar a las articulaciones de las manos, las rodillas, las caderas y la columna vertebral, provocando dolor, rigidez y menor flexibilidad articular. - Artritis reumatoide (AR): La AR es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca por error la membrana sinovial, el revestimiento de las membranas que rodean las articulaciones.
Esto puede provocar inflamación, lesiones articulares y dolor.
La AR suele afectar a varias articulaciones y también puede tener efectos sistémicos en otros órganos.
La artritis puede causar una serie de sÃntomas, como dolor articular, hinchazón, rigidez y disminución de la amplitud de movimiento.
Puede ser una enfermedad crónica y afectar a la calidad de vida de una persona.
Las opciones de tratamiento varÃan según el tipo de artritis y pueden incluir medicación, fisioterapia, cambios en el estilo de vida o, en algunos casos, cirugÃa.
Es esencial que las personas que experimenten sÃntomas articulares consulten a un profesional sanitario para obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado.
¿Qué es la artrosis de tobillo?
La artritis de tobillo implica inflamación y deterioro del cartÃlago de la articulación del tobillo.
La artritis de tobillo puede causar una serie de sÃntomas, como dolor articular, hinchazón, rigidez y disminución de la amplitud de movimiento.
Puede ser una enfermedad crónica y afectar a la calidad de vida de una persona.
¿Qué causa la artritis de tobillo? ¿Cómo se produce la artritis de tobillo?
En la inmensa mayorÃa de los pacientes (60-80%), la artritis de tobillo es secundaria a una lesión.
Puede tratarse de una fractura de tobillo o de una lesión por impacto sin fractura.
La lesión inicial del cartÃlago del tobillo provoca un lento deterioro de la articulación.
Con el tiempo, esto da lugar a un empeoramiento progresivo de la artritis.
En menor medida, la artritis de tobillo también puede deberse a la historia natural del paciente, a una infección, a la gota o a afecciones médicas subyacentes como la artritis reumatoide / hemofilia.
En muchos de estos casos, una lesión inicial por fractura/impactación provoca una disipación desigual de la fuerza en la articulación del tobillo.
Esto provoca una sobrecarga del tobillo en determinadas zonas.
Tras años de caminar sobre esta articulación distribuida de forma desigual, el cartÃlago empieza a desgastarse y se asegura la inflamación.
¿Cuánto tiempo no soportas peso después de una fusión de tobillo?
Normalmente, de 6 a 8 semanas.
¿Cuánto tiempo se tarda en caminar después de una fusión de tobillo?
La mayorÃa de los pacientes empiezan a caminar con una bota neumática aproximadamente 6 semanas después de la operación.
¿Cojearé después de una fusión de tobillo?
Tu forma de andar después de una fusión de tobillo será diferente a la de antes de la operación, o a la de alguien sin artritis.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que la mayorÃa de los pacientes que se someten a una fusión de tobillo tienen artritis grave de tobillo.
Tienen rigidez en el tobillo y tienden a caminar con una marcha alterada / cojera preoperatoria.
El objetivo de la cirugÃa es intentar eliminar esta cojera, pero algunos pacientes pueden tener una cojera residual después de la operación.
¿Cuánto dura el dolor tras una fusión de tobillo?
El dolor de la operación es peor en los primeros dÃas.
Después, el dolor mejora lentamente.
La mayorÃa de los pacientes tienen poco dolor a las 6 semanas.
La inflamación suele ser el mayor obstáculo y puede exacerbar el dolor a medida que aumentas tu actividad.
Sin embargo, esto se resuelve a lo largo de varios meses.
¿Hasta qué punto está limitado el movimiento del tobillo tras una artrodesis de tobillo?
Cuando fusionamos la articulación del tobillo, pierdes todo el movimiento en esa articulación.
Sin embargo, sigues pudiendo flexionar y extender el pie a través de la articulación del mediopié.
Pierdes aproximadamente el 50-60% del movimiento de flexión/extensión a través del tobillo/mediopié.
La mayorÃa de los pacientes notarán rigidez en el pie/tobillo después de la intervención.
Habrá adaptaciones en tu forma de andar y en tus actividades cotidianas, a medida que te rehabilites.
¿Cuánto tarda en curarse una artrodesis de tobillo? ¿Cuánto tarda en curarse una artrodesis de tobillo?
La incisión se cierra bien a las 2-3 semanas postoperatorias.
Los huesos suelen estar unidos entre 6 y 8 semanas después de la operación.
Sin embargo, los huesos seguirán remodelándose / curándose durante más de un año.
Los factores del paciente pueden afectar a este tiempo de cicatrización.
Se observan retrasos en el tiempo de cicatrización en pacientes que padecen diabetes, fuman, no cumplen las órdenes postoperatorias, tienen una enfermedad vascular periférica, etc.
¿La artrodesis de tobillo incluye la tenolisis? ¿La tenolisis de tobillo está incluida en la artrodesis de tobillo?
A menudo, cuando realizamos una artrodesis de tobillo, movilizamos los tendones como parte de nuestro abordaje.
Esto nos permite moverlos con seguridad fuera del campo quirúrgico, para que corran menos riesgo de dañarse.
Al hacerlo, también tenemos la oportunidad de eliminar adherencias dentro de la vaina del tendón, lo que es frecuente en la artritis.
¿Qué es la artrodesis artroscópica de tobillo?
El procedimiento principal es el mismo.
Sin embargo, en algunos casos, podemos utilizar una técnica mÃnimamente invasiva para minimizar el riesgo asociado a la cirugÃa.
En ella hacemos pequeñas incisiones y utilizamos cámaras para realizar nuestro trabajo dentro de la articulación.
La preparación del cartÃlago y la articulación puede hacerse de este modo.
El resto del procedimiento es el mismo.
Pregunta a uno de nuestros expertos si eres candidato a esta intervención.
¿Una artrodesis triple implica la fusión de qué articulaciones?
Ésta es una pregunta frecuente.
No suele hacerse para la artritis de tobillo, ya que las articulaciones implicadas en una artrodesis triple no afectan al tobillo.
Se trata de las articulaciones subastragalina, talonavicular y calcaneocuboidea.
Lo más habitual es que la realicemos para una artritis secundaria a una deformidad del pie.
¿La fusión de tobillo es una discapacidad?
La fusión de tobillo es un procedimiento quirúrgico dirigido a pacientes tratados con patologÃa de tobillo.
Normalmente, los pacientes presentan discapacidad preoperatoria debida a dolor/rigidez/inestabilidad/ y deformidad.
Sin embargo, el objetivo es eliminar esta discapacidad en el postoperatorio.
¿La fusión de tobillo es una cirugÃa mayor?
La fusión de tobillo se considera una operación de riesgo intermedio.
Es más complicada que la cirugÃa de juanetes, pero menos importante que las cirugÃas de sustitución.
¿Se puede correr después de una fusión de tobillo?
Algunos pacientes pueden volver a correr tras una fusión de tobillo.
Sin embargo, las articulaciones vecinas del pie corren un mayor riesgo de deterioro tras una fusión de tobillo.
Parecen forzarse mucho más con la actividad de impacto.
Como resultado, algunos pacientes pueden no tolerar correr tras una fusión de tobillo.
¿Puede revertirse la fusión del tobillo?
No.
Sin embargo, en algunos casos poco frecuentes, podemos desmontar una fusión de tobillo y hacer una sustitución de tobillo.
¿Se puede hacer una prótesis de tobillo después de una fusión?
SÃ. En algunos casos poco frecuentes, podemos retirar una fusión de tobillo y hacer una sustitución de tobillo.
Habla con uno de nuestros expertos si crees que eres candidato a esta intervención.
¿Se puede hacer una fusión de tobillo después de una artroplastia de tobillo?
SÃ. Esto se hace a menudo cuando una prótesis de tobillo se desgasta más allá de la revisión.
¿Puedo conducir después de una fusión de tobillo? ¿Cuánto tiempo después de la fusión de tobillo puedo conducir?
SÃ. Cuando te hayas recuperado y rehabilitado lo suficiente como para manejar el pedal con seguridad, podrás conducir.
Normalmente, esto ocurre entre 6 y 8 semanas después de la operación.
Sin embargo, siempre debes confirmarlo con tu médico antes de asumir este riesgo.
¿Puedo andar con normalidad después de una fusión de tobillo?
Para eliminar el dolor de tobillo, hay que unir los huesos que forman la articulación del tobillo.
El paciente suele notar una clara mejorÃa del dolor, a costa de la flexibilidad.
El tobillo queda rÃgido después.
Esto significa que normalmente puedes andar, sin dolor.
Sin embargo, tu forma de andar puede ser ligeramente diferente.
Algunos pacientes cojean en el postoperatorio, pero esto se resuelve con el tiempo.
¿Puedes llevar tacones después de una fusión de tobillo?
Normalmente, no.
¿Puedes llevar calzado normal después de una fusión de tobillo?
SÃ
¿Tienes que llevar calzado especial después de una fusión de tobillo?
Normalmente, no.
Sin embargo, puedes beneficiarte de un calzado a medida si tienes una deformidad subyacente del pie.
¿Cuánto duran las fusiones de tobillo?
En la mayorÃa de los casos, una fusión de tobillo dura el resto de tu vida.
Sin embargo, muchos pacientes tienen otros problemas en los pies, que pueden requerir una intervención quirúrgica más adelante.
¿Cuánto dura una operación de fusión de tobillo?
Aproximadamente de 2 a 4 h.
¿Cuánto cuesta una fusión de tobillo?
La mayor parte del coste relacionado con la fusión de tobillo lo cubre tu seguro.
Los gastos de tu bolsillo dependen de tu plan de seguro individual.
Habla con un miembro de nuestro equipo de facturación para conocer los detalles relacionados con los gastos de bolsillo previstos.
¿Es mejor la artroplastia de tobillo que la fusión de tobillo? ¿Qué cirugÃa es mejor para la artrosis de tobillo?
Se trata de una cuestión difÃcil y compleja.
Durante muchas décadas, se han obtenido resultados similares en cuanto a dolor postoperatorio, función y satisfacción al comparar la artroplastia de tobillo con la fusión de tobillo.
Ambas ofrecen un alivio del dolor y una función similares.
Sin embargo, las prótesis de tobillo conservan el movimiento.
Además, las prótesis de tobillo son cirugÃas de alto riesgo.
Existe un mayor riesgo de complicaciones, como infección, fractura, lesión nerviosa o vascular y necesidad de nuevas intervenciones en el futuro.
Históricamente, las fusiones de tobillo eran la cirugÃa de elección para la gran mayorÃa de los pacientes.
Sin embargo, a medida que evolucionan los implantes de sustitución de tobillo, se produce un cambio de paradigma.
Estamos empezando a ver mejores resultados para los pacientes de prótesis que para los de fusión.
Los pacientes están más contentos, son más funcionales y tienen más movimiento.
También hay menos riesgo de degeneración de la articulación vecina porque se conserva el movimiento del tobillo.
Esto significa que hay menos riesgo de que el resto del pie se deteriore a causa de un tobillo fusionado.
Echa un vistazo al siguiente estudio, que lo demuestra.
¿Puede una fusión de tobillo causar daños en el nervio peroneo?
SÃ, pero es una complicación muy rara.
¿Puede una fusión de tobillo provocar fascitis plantar?
Algunos pacientes pueden sufrir fascitis plantar en el periodo postoperatorio.
Esto suele ocurrir en pacientes con un elemento de fascitis plantar antes de la operación.
Suele agravarse con yesos y botas neumáticas.
¿Puedo bailar después de una fusión de tobillo?
SÃ.
¿Puedo subir después de la fusión del tobillo?
SÃ
¿Puedo hacer senderismo con una fusión de tobillo?
SÃ
¿Puedo trabajar en la construcción después de una fusión de tobillo?
Normalmente, sÃ.
Puede haber otras afecciones del pie que limiten tu capacidad para realizar trabajos manuales duros después de este tipo de cirugÃa.
Pero aisladamente, tras la rehabilitación, deberÃas poder volver a la construcción.
¿Pueden hacer una fusión de tobillo en ambos pies? ¿Puedo hacerme fusiones bilaterales de tobillo al mismo tiempo?
Esto no es recomendable.
Normalmente te recomendaremos que te operes un lado cada vez.
Esto te permitirá rehabilitarte utilizando la pierna no operada.
No puedes poner peso sobre el lado operado; por tanto, necesitas una pierna sobre la que apoyarte.
De lo contrario, tendrás una movilidad muy limitada durante unos meses.
Además, la cirugÃa bilateral aumenta el riesgo de coágulos sanguÃneos, caÃdas, traumatismos secundarios, etc.
¿Puedes patinar sobre hielo después de recuperarte de una fusión de tobillo?
SÃ. Aunque muchas personas tienen problemas para ponerse los patines.
Recomendamos patines de carga trasera o delantera (similares a las botas de esquÃ) para patinar.
¿Puedes ponerte en cuclillas después de una fusión de tobillo?
SÃ.
¿Puedes montar en bici después de una fusión de tobillo?
SÃ
¿Descartan la artritis en la fusión del tobillo?
SÃ. Retiramos el cartÃlago residual, los colgajos de cartÃlago, el hueso subcondral duro y los restos sueltos.
¿Necesitas fisioterapia después de una fusión de tobillo?
La inmensa mayorÃa de las veces, sÃ.
¿Funcionan los estimuladores óseos para las fusiones de tobillo?
Utilizar un estimulador óseo tras una operación de fusión tiene una ventaja teórica.
Sin embargo, la mayorÃa de los estudios clÃnicos no muestran una ventaja en el mundo real.
Normalmente utilizaremos esta modalidad si la cicatrización es lenta o tardÃa.
¿Necesitas zapatos de suela de balancÃn graduados para la fusión de tobillo?
Puedes obtener una receta, pero también hay opciones sin receta.
¿La fusión del tobillo afecta a la conducción?
La mayorÃa de los pacientes pueden seguir conduciendo.
Hay menos flexión/extensión del tobillo.
Como resultado, la mayorÃa utiliza más músculo de la pierna para acelerar y frenar.
Requiere un ligero reentrenamiento.
¿La fusión del tobillo limita la movilidad?
La mayorÃa de los pacientes mejorarán su movilidad, pues ya no estarán limitados por un dolor de tobillo debilitante.
¿La fusión del tobillo elimina todo el dolor?
Éste es el objetivo.
La mayorÃa de los pacientes presentan una resolución completa del dolor en el tobillo.
Sin embargo, existe un riesgo de dolor residual con esta cirugÃa.
En la mayorÃa de estos pacientes (con dolor residual), el dolor que experimentan es mucho mejor que su dolor artrÃtico.
¿Se pueden hacer fusiones de tobillo como cirugÃa ambulatoria?
En algunos casos.
Como se trata de una intervención de mayor envergadura, normalmente la haremos en un hospital.
Hay muchas posibilidades de que te vayas a casa el mismo dÃa.
Sin embargo, no es atÃpico que los pacientes se queden una noche.
Dr. Mo Athar
